近视手术回忆录
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近视手术回忆录

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ICL晶体植入手术
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这是一篇起稿于四年前的博文,也就是开始计划做近视手术的时候。
网络上有推崇近视手术的,也有失败案例。所以,我想写一篇文章,从我看到的视角来描述一下体验到的这项手术。本文仅记录所见所闻所感,不做任何建议,如考虑手术还请结合医生意见。
每个人有不同的诉求,恢复视力的重要程度也不同。所以不必说“只要那些富豪都没做,我也不做“这样的话,因为做了的人你不知道,你只能看到没做的那些 — 幸存者偏差。比较全面的了解手术本身、了解自己后,才能得出你是否适合做手术的决定。

我为什么要做手术

在此之前,我并没有去了解近视手术。很多近视手术的知识也是事后才逐渐了解的 — 请不要学我!尽管没有详细的了解手术本身,我就决定了要做,基于以下原因:
  1. 我真的很不喜欢戴眼镜,极大的干扰了我的生活。
  1. 我比较(无脑地)相信国内的医疗,既然能够在社会开展,那么安全性已经得到论证,我不必再求证。
  1. 我是乐于尝试的人,风险可接受范围内,都可以试试。
  1. 我知道自己一定会做,只是时间问题,那么晚做不如早做。
 

先说结论

手术改善的不止我的视力,我的生活质量也改善了很多,甚至改变了我的生活态度,让我更加积极的面对生活。而且我很幸运,手术很成功,目前没有不适。
同期的病友,有不良反应,但还不确定是否与手术有关。

第一次就诊

据说这是眼睛专科排名全国第一的医院。终于抢到了号,医院的装修真的很对不起“全国第一”的名号,就诊环境破旧,甚至叫号机器都没有,狭窄的过道里挤满了病人。
排队等了很久,看出了就诊的规律:如果你是第一次来,那么实习助手直接给你开检查单;如果是准备术前的人,就让你在一边等待,等着集中训话;如果是术后,医生就检查你的眼睛。凌乱的秩序保持着一种有序。
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你最好去之前就已经下定手术的决心,因为单是第一次挂号、检查费用不少(800元左右)。也就是在你真正和医生交谈前,就得花费这一笔钱。
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做完基础检查后,再次来到医生这里。医生会根据你的情况告诉你能不能,适不适合做手术。事前憋了一肚子的问题,都没有机会问出来,因为医生会告诉你,网上都有,你自己去查 — 很理解,但很难评。这是医患关系的一个矛盾点:当你自己在网上看一些病理,医生会告诉你,“网上的东西别信,你这么能,那你听网上的吧”;当你想从医生这里了解更多,他们也没空搭理你。
接着希望能从医生那里得到一些建议,他说“我们不做建议,只能告诉你可以做”。整个过程相当快,平均接待一个患者大约也就一两分钟。给了两种手术可以选择:飞秒/半飞秒,眼内镜ICL手术。给我看诊的医生只做 ICL 手术,如果要做飞秒得重新挂号去其他医生那里看。然后我就鬼使神差的选择了 ICL 手术(对,就是很草率,别学我!)。

第二次就诊

一个星期后,再次来到医院。第二次术前检查,费用仍然不便宜。检查内容很多,除了基本的视力检查,还有如角膜细胞、眼球、UMB,以及艾滋、梅毒等。
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总之,非常折腾,公立医院的劣势此刻体现淋漓尽致,每一处都排队等很久。如果知道会这么折腾,我会选择不做手术或选择私立医院。
做完检查后,开了一些药,就回家等消息了。这期间主要是等待晶体定制完成。
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直到这时,我才开始补充 ICL 的知识:飞秒手术大家都很熟悉,就是将角膜切薄来改变屈光度实现近视矫正。而 ICL 则是将普通眼镜浓缩为一个指甲盖大小的胶质膜,塞到眼睛里面。
 

术前一周

免疫四项,甲乙丙肝等报告有效期需要在一个月内,核算检测需要三天以内。但医生不会告诉你体检报告也能用,免疫四项明明可以和第二次检查就一起做,核算检查也不必在医院做 — 因为没人有必要为你担责。
整个就医的过程就很机械化,没有什么不妥的地方,只是少了一份人情味吧。没人会关心你的个人情绪,方不方便,医生说的也没错“你想知道的网上都有”。
之前看令人心动的offer3 医生季,里面的导师常常会提起人文关怀,那时觉得有些矫情,想着把病治好不就行了嘛,那么多事。
但轮到自己成为病人时,治病固然重要,但人文关怀也不应忽视。
 

手术当天

微信群里已经有42个人了,都被通知同一时间到医院。从早上忙到了下午。当时国内ICL晶体采用的是第5代晶体,据医生说当时国内只有海南引进了第6代晶体。
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手术室等待时,看着一个个的身影,脑子蹦出来的只有一个个3万(ICL手术费用约3.2万元)。
ICL手术一次只做一只眼,另一只眼需要三天后再做。每一只眼睛大约经历如下:
  • 9:30 到医院,医生简单检查、散瞳。
  • 13:00,散瞳,排队
  • 13:50,清洗眼睛,滴药水,散瞳
  • 14:15,再散瞳
  • 14:25,麻药
  • 15:15,手术准备,麻药
  • 13:50,一点点疼,完成手术
我的比较顺利,做完后是飞行员视力,也没有不良反应。同时期的一位患者,做完后视力仍然100多度,据说需要重新做。

术后

ICL 手术并不是一劳永逸的事情,医生建议术后的第1、3、6、12个月都要做一次检查。之后约1年一次。每次检查费用大约385元左右,相比飞秒的术后维护成本高不少。
我的术后表现:
1个月内,会有一种不真实的感觉。看东西即模糊又清晰,还没适应。视觉效果如1080p 到 4k。
6个月内,都会有光圈,特别是黑夜中的点光源,周围会有一圈的光晕。
12个月,标准视力,无明显不适
40个月,视力及格线徘徊,不如做完的飞行员视力。
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经历了手术才知道的事情

  • 任何一种眼睛手术都不是一项完美的手术。只是阶段性矫正,未来仍然有再次近视的可能。
  • ICL 也不是宣传的可逆手术,拉扯对角膜细胞有损害
  • ICL 晶体的屈光最小单位是50度,意味着没有办法完全精准的恢复标准视力,上下浮动约50度。
  • ICL 晶体手术后,必然(100%)会有光圈反应,也几乎所有人都能接受它,多数人长达一年后才会消失,甚至永远不会消失。
  • 术后的微距调节能力不如以前,例如照镜子不能看的非常清楚看自己的脸颊、眉毛(会好转)
  • 视力范围会变小。类似手机的1倍镜,和2倍镜,虽然2倍镜看得更清晰,但是看到的内容变少。
  • 从挂号到手术全程自费,医保不报销一分钱。但术后的眼睛检查可以去普通医院,使用医保。
  • 矫正后并不是高枕无忧,相比非近视人群,白内障,青光眼风险仍然更高。
  • 因为无法报销,所以私立医院价格差不多,但服务可能会更好。(很多公立医院医生会在私立医院上班)
  • 不要趴着压着眼睛睡觉,容易造成晶体变形移位。
  • 晶体进入眼内没有任何异物感,甚至肉眼根本看不到它的存在。